尿道口囊肿专科医院

注册

 

发新话题 回复该主题

惊新生宝宝腰骶部长包包,竟是危险信号 [复制链接]

1#

对于新手爸妈来说,宝宝大小便问题,是头等烦人事。可对于5个月宝宝小颖的爸妈而言,宝宝能尿能拉,却是一件大喜事。

小颖刚出生时,被发现腰部长有一个小“包包”,当时产科医生提醒小颖爸妈这一异常情况,但沉浸在喜悦中的一家人并没有引起重视。当小颖3个月大时,妈妈发现孩子不像其他小宝宝可以分次排尿,而是尿液不停地从尿道口流出,于医院就诊。

医院,专家诊断小颖患有神经源性膀胱(就是膀胱没有功能),是由于腰部的小“包包”造成的,医学上把这病叫做:骶脊膜膨出合并脊髓栓系综合征,暂时只表现有尿失禁症状,以后还会出现大便失禁、下肢瘫痪,需要尽早手术治疗,但手术难度很大,稍有不慎,大便失禁及下肢瘫痪症状会提前发生。听到这一消息,小颖父母如同掉入冰窖,全身冰凉。之后小颖爸妈带着她到处求医,希望能找到最好的治疗,但得到的回答都是“手术无绝对把握”。

失望中,小颖父母找到了我院外科刘国庆主任。刘医师在30多年的外科生涯中,接治过10余例类似病人,并有成功救治的经验。抱着试试看的心理,小颖父母带着孩子来到了我院外科,刘国庆主任热情接待了她们。在详细听取小颖父母的陈述之后,刘主任为小颖做了详细检查后分析说,小颖出现尿失禁情况,说明她的脊髓神经已发生了损害,如果不尽快手术,损害将进一步加重,可能错过最佳手术时期。但是,手术风险较大,手术成功的希望不到10%,术后尿失禁问题没解决,还可能发生大便失禁与下肢瘫痪等问题。

小颖爸妈考虑再三,又四处打听相关消息,最后家人一致决定小颖在我院接受手术,并向院方提出请刘国庆医主任师主刀,同时希望请到国内知名小儿外科专家、我院小儿外科特聘专家周小渔主任共同参与手术。院方答应了小颖家人的要求。

手术如期顺利进行,术后小颖康复较快,MRI检查证实脊髓神经手术游离成功,已回复到椎管内。术后观察一个月,小颖未出现大小便失禁、下肢瘫痪等严重并发症,更可喜的是,小颖有了自主排尿功能,可分次排尿,看到宝宝的尿线可射10厘米远,家人非常开心,不过刘国庆主任表示,小颖的病情只能说是暂时得到好转,远期效果有待进一步观察,还需要定期复查。

据了解,小颖的病属于脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)的一种,属于先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出而发生,是新生儿致残和致死的重要原因之一。主要临床表现为:出生时,新生儿背部中线,颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,呈圆形或椭圆形,从枣大至巨大不等。单纯的脊膜膨出,可以无神经系统症状。脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征并有脊髓末端发育畸形、变性,形成脊髓空洞者,症状多较严重,有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁,随年龄增长,损害程度加重,大多最终死于肾功能衰竭。属于世界性医学难题,目前尚无有效的治疗办法。

(图片来自网络)

科室介绍:

南方医科大学附属佛山妇幼保健院外科,是国内最早开展女性与小儿外科疾病诊疗的综合性外科,开设有女性外科、小儿外科、泌尿男科、胎儿与新生儿外科等专业,现有外科主任医师5名,副主任医师7名,主治医师6名,住院医师6名,其中博士7名、博士研究生2名、硕士12名,配备有高清电子腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜、等离子电切镜、3D手术显微镜、大功率医用激光机、超声混合动力碎石机、尿动力学分析仪、体外电磁深部热疗机等设备,在女性与小儿肿瘤、结石、积水及先天性畸形、下尿路疾病、盆底功能障碍性疾病、妊娠合并外科疾病、胎儿外科疾病、肛直肠疾病、甲状腺疾病等方面诊医院领先水平。

专家介绍

刘国庆:

医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,南方医科大学附属佛山妇幼保健院外科主任,佛山市胎儿医学研究所副所长,医院首席专家。现担任:中华妇幼外科学会主任委员,中华医学会女性泌尿外科学会委员,中国医师协会小儿外科分会委员,广东省妇幼泌尿系统疾病防治组组长,广东省妇幼保健协会小儿外科学分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会盆底学分会副主任委员,佛山市医学会妇幼外科学分会主任委员。

主持并完成省厅(市)级科研课题4项,获得省科技进步二等奖1项,三等奖2项。在国家级专业刊物发表论文40余篇。获得国家发明专利1项,实用新型专利2项。对女性盆底下尿路疾病与男性小儿生殖器官发育有较深入研究。

主编《妇幼泌尿外科学》,《实用泌尿外科手册》,参与编写出版专业著作《泌尿系结石》、《小儿疑难危重病例分析》、《泌尿外科典型病例分析》、《小儿男科、女科》、《胎儿新生儿外科诊断与治疗》、《中华泌尿外科指南》、《新生儿外科学》、《中华医学百科全书-泌尿外科卷》。

(供稿/外科编辑/宣教科张晓辉)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题